甲型H1N1流感 我应该知道的

·什么是甲型H1N1流感?

是一种急性呼吸道传染病,其病毒为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人,严重的会导致死亡。症状和其它流感类似,一般是高热、咳嗽,浑身没力气。

·它是如何传播的?

通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中,易感者吸入后就会被感染。人群拥挤、空气不流通的公用场所传播最快。还可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播,通过手接触最多,所以要勤洗手。
    主要途径是通过讲话、打喷嚏或咳嗽时呼吸道产生的飞沫。

·人如何感染该病毒?

    病毒在人与人之间传播。它像正常的季节性流感一样容易传播,可以通过接触传给他人,即在咳嗽或打喷嚏时排出的已感染病毒的飞沫被吸入或者污染手或物体表面后。

·感染有什么体征和症状?

    发热、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、咽痛和流鼻涕,有时会呕吐和腹泻。

·每年有数十万人死于季节性流性病,我们为什么对这次流感这么担心?

    甲型H1N1流感是一种新病毒,多数人对之没有或很少有免疫力。因此,与季节性流感相比,这种病毒可造成更多人感染。尤其在年轻人中(10至45岁)传播迅速

    疾病严重程度的范围包括很轻微的症状到可造成死亡的严重疾病。感染此病毒的多数人呈现较轻微的病情,不经抗病毒药物治疗或医疗即可痊愈。在较严重的病例中,住院治疗的人有半数以上原本就有健康问题或免疫系统较弱。

·对孕妇是否有任何特别建议?

   是的,孕妇易受伤害。她们应同其他人一样采取一切必要的预防措施。

·何为甲型H1N1流感高危病例和重症病例?

    甲型H1N1流感病例的死亡取决于病人自身特有的条件,同时也与是否及时就医以及救治效果等有关。因此高危病例一定要及时就诊,避免变成重症甚至是死亡。
    高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重,病死率较高的人群。包括:年龄小于5岁的儿童;年龄大于或等于65岁的老年人;妊娠妇女。
    另外,伴有以下疾病或状况的也属于高危病例:慢性呼吸系统疾病,心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
    重症病例是指患者合并肺炎或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
    我国不到5%的病人出现了以轻症为主的程度不同的肺炎。

·目前的世卫组织大流行警戒级别为几级?

    6级。表明正在发生全球大流行。

·严重性如何?

   目前世卫组织将本次流感大流行严重程度评估为中等。这一评估基于世卫组织迄今可以获得的科学证据以及各会员国就大流行对其卫生系统及其社会和经济运作的影响所发表的意见。

·我国甲感第二波疫情来袭!

    判断依据:近来1天病例相当于1个月前10天 不同地区多所学校暴发

  当前疫情发展凶猛,向中小城市和中西部地区快速传播之势已成,且不同于过去境外输入的渐进模式,而是由数量庞大的国内流动人口,通过火车、汽车、飞机、轮船等交通工具广泛传播,往往发生严重的社区暴发流行后才被发现,而且各城际间没有任何防线。由于这些地区缺乏防控经验,可能导致病例迅速增加,出现成批危重病例,是防范薄弱地区,很可能成为与之决战的主战场。

·哪些人在流感高发时,需要有的放矢地提高自身免疫力?

  建议体弱多病、平时常会感冒的人群,在防控甲型H1N1流感之际,可适当服用一些中成药,提高自身免疫力。比如,抵抗力差的人群可长期服用玉屏风散,它是一种预防感冒的常用药,可令人体有效抵御感冒、流感的侵袭。也有一部分人群感染病毒后,并不以咳嗽、流鼻涕为症状,而是体现为呕吐、腹泻等胃肠道不适,这种叫做“胃肠道感冒”,我们建议日常可服用藿香正气丸,适当调节肠胃功能。上述两种成药老少皆宜,作为预防性用药,也鲜有副作用。

·儿童有症状喝什么中药?

针对目前医院感冒患儿急剧增加,北京中医药大学东方医院儿科昨天推出不同感冒阶段的药方,并连夜熬成口服中药,方便患儿服用

·怎样才能保护自己免于感染甲型H1N1流感?

    新的甲型H1N1流感病毒的主要传播途径似乎与季节性流感相似,讲话、打喷嚏或咳嗽时产生的飞沫即可传播病毒。要防止受到感染,应避免与有流感样症状的人密切接触(尽可能与之保持大约1米的距离),并采取下列措施:
    ·避免触摸口鼻;
    ·用肥皂和水彻底清洗双手,或者定期使用含酒精的手擦清结双手(触摸口鼻或接触有可能污染的表面时尤其予以注意);
    ·避免密切接触可能生病的人;
    ·尽量减少在人多的地方逗留的时间;
    ·开窗通风,增加室内空气流动;
    ·保持良好的卫生习惯,包括睡眠充足,膳食营养和坚持锻炼。

·如果认为自己已患上甲型H1N1流感,应该怎么办?

    如果你感觉不适,发高烧,咳嗽和(或)喉咙痛:
    ·尽可能呆在家中,不要上班、上学或去人多的地方。
    ·休息并大量饮水。
    ·咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻,并适当处理用过的纸巾。
    ·经常和彻底地用肥皂和水清洗双手,特别是在咳嗽或打喷嚏之后。
    ·将你的病情告诉家人和朋友,并寻求他人帮助来处理需要与其它人接触的家务活,比如采购东西。

·感觉不适时是否应该服用抗病毒药物来预防这一新病毒?

    不应该。只有在卫生人员建议下,才应服用奥司他韦和扎那米韦等抗病毒药物。个人不应在无医生处方的情况下自行购买药物以预防或对付这一新流感,此外,还应谨慎对待通过因特网购买抗病毒药物。

·用抗病毒药物治疗甲型H1N1流感
    母乳喂养受影响吗?如果患病,是否应当停止?

    不要停止,除非卫生保健提供者建议停止。有关其它流感感染的研究显示,母乳喂养很可能对婴儿有保护作用——可将母亲有益的免疫力传给婴儿,并可减少患呼吸道疾病的危险。母乳喂养为婴儿提供了最佳的全面营养,并可加强抵抗疾病的防御能力。

·什么时候应当求医?

    如果出现呼吸短促或呼吸困难,或者发热持续三天以上,就应求医。如果幼儿出现呼吸急促或困难、持续发热或惊厥(抽搐),患儿家长就应求医。

    家中的支持性护理,即休息,多喝水和使用止疼药缓解疼痛,在多数情况下就足以可康复。(因为有出现瑞氏综合征的风险,所以儿童和年轻成人应服用非阿司匹林类止疼药。)

·如果患有流感但感觉还好,是否应该去上班?

不应该上班。无论是否患有甲型H1N1流感或季节性流感,都应当呆在家里,不去上班,直到流感症状消失。这是一种预防措施,可保护同事和他人不受感染。

·可以使用的药物

 

    在治疗H1N1大流行性流感病毒感染方面,越来越多的国际经验显示了使用奥司他韦和扎那米韦抗病毒药物进行早期治疗的重要性。对面临较高并发症风险者、罹患重病或症状和体征恶化者而言,早期治疗尤为重要。

·轻症患者如何居家治疗?

    卫生部组织研究制定了《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》。
    仅有一般性流感症状,无其他并发症,非流感高危人群的甲型H1N1流感确诊病例可以实行居家隔离治疗。流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群。
    流感高危人群如感染甲型H1N1流感,应住院治疗。特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
    患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感症状消失后24小时,以两者之间较长者为准;儿童有可能超过7天。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
    居家治疗方面,基层医师要对患者进行治疗、指导和随访。每日监测体温和病情变化并报告。患者病情出现变化时,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
    此外,管理方案还就患者共同居住者的防护原则;患者家庭清洁、消毒和废物处理;基层医务人员防护以及口罩应用等进行了详细说明。

·如果出现了一些上呼吸道感染的症状,要想及时控制病情发展,具体该如何做呢?

  很多人都知道,达菲在治疗甲型H1N1流感患者过程中被证实有效,不过患者必须具有一定的适应症,并在医生指导下才能服用,否则可能弄巧成拙产生副作用。如果市民有些上呼吸道感染症状,却又不是很明显,这时建议服用柴胡颗粒来控制病情。中医医学研究证明,柴胡颗粒有一定的抗病毒作用,对早期控制感冒、流感很有功效。此外,体质阴虚的人群平日也可常服一些青果饮,具有解毒利咽功能。至于板蓝根,它的药性相对比较苦寒,不适合体质寒的人群服用。

重要事实

    流感是一种急性病毒性感染,很容易在人际传播。
    流感在世界范围内流行,可感染任何年龄组的任何人。
    流感每年造成疾病流行,在温带区域的冬季期间达到高峰。
    流感是一个严重的公共卫生问题,可在高危人群中造成严重疾病和死亡。
    流感流行可使劳动队伍丧失生产能力,从而影响经济,并可加重卫生服务的负担。


    接种疫苗是预防感染的最有效方法。

什么是季节性流感

    季节性流感是一种由流感病毒引起的急性病毒性感染。


    有三种类型的季节性流感——甲型、乙型和丙型。根据病毒表面蛋白不同的种类和结合情况,甲型流感病毒又进一步分类为亚型。在甲型流感病毒的众多亚型中,甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型目前正在人间传播。流感病毒在世界上所有地方传播。与甲型和乙型流感病例相比,丙型流感病例发生较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。

体征和症状

    季节性流感的特征是突发高热,咳嗽(通常是干咳),头痛,肌肉和关节痛,严重身体不适(感觉不适),咽痛和流鼻涕。多数人在一周内康复,发热和其它症状消失,无需就医。但流感可在高危人群中造成严重疾病或死亡(见下文)。从感染到发病的时期称为潜伏期,约为两天。

谁有染病的危险?

    每年的流感流行可严重影响所有年龄组,但出现并发症风险最高的是两岁以下儿童、65岁以上成人以及患有慢性心、肺、肾、肝、血液或代谢疾病(例如糖尿病)等某些疾病或免疫系统较弱的任何年龄的人。

传播

    季节性流感很容易传播,可席卷学校、疗养院或企业和城镇。当已感染者咳嗽时,被感染的飞沫进入空气,另一个人就可将其吸入并接触病毒。病毒还可通过感染病毒的手来传播。为了预防传播,人们应在咳嗽时用纸巾掩住口鼻,并经常洗手。

治疗

    在有些国家可获得针对流感的抗病毒药物,这种药物能有效地预防和治疗疾病。这种药物有两类:1)烷胺类药物(金刚烷胺和金刚乙胺),2)流感的神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)。有些流感病毒对抗病毒药物产生耐药性,可限制治疗的有效性。世卫组织对流行流感病毒的抗病毒药物易感性进行监测。

季节性流感流行

    在温带地区的秋季和冬季期间,每年发生流感流行。疾病造成住院和死亡,主要是在高危人群中(婴幼儿、老年人或慢性病患者)。在世界范围内,这种年度流行造成约300万至500万例严重疾病和约25万至50万例死亡。工业化国家中与流感相关的多数死亡发生在65岁以上的人群中。在有些热带国家,流感病毒全年流行,雨季有一、两次高峰。

疾病影响

    流感可造成严重的公共卫生和经济问题。在发达国家,流感流行可使大量工人不能上班,并使生产能力下降。在社区中,疾病高峰期间患者大量求医,可使诊室和医院不堪重负。虽然多数流感患者能很快康复,但每年也有许多人需要住院治疗,还有许多人死于该病。关于流感流行在发展中国家的影响,所知甚少。

预防

    预防该病或疾病严重结果的最有效方法是接种疫苗。安全有效疫苗的存在和使用已有60多年。流感疫苗可在健康的成人中预防70%到90%的流感特定疾病。在老年人中,疫苗可减少多达60%的严重疾病和并发症,以及80%的死亡。


    接种疫苗对具有严重流感并发症高度风险的人以及与高危个人同住或为其进行护理的人尤为重要。

世卫组织建议每年为以下人接种疫苗(按优先顺序排列):

    ·疗养院居住者(老年人或残疾人)
    ·老年人
    ·慢性病患者
    ·其他人群,例如孕妇、卫生保健工作者、社区中具有关键作用者以及年龄为六个月至两岁的儿童。

 

    当流行病毒与疫苗病毒很一致时,接种流感疫苗最有效。流感病毒不断变化,所以世卫组织全球流感监测网络(GISN),即世界各地国家流感中心的伙伴关系,监测人间流行的流感病毒。世卫组织每年建议一种疫苗组合,以流行的三种最具代表性的毒株为目标 。

使用口罩世卫组织的建议是什么 ?

   口罩使用不正确实际上可能增加传播风险,而不是减少风险。

就预防流感传播而言,下列一般性措施可能比戴口罩更重要:

   对身体状况良好者:
   ·与有流感样症状者保持至少一米距离;
   ·避免触摸嘴和鼻子;
   ·使用香皂和水或酒精洁手液[可提倡适当使用(洗手20-30秒),作为预防感染的手段],经常保持手部卫生,尤其是在触摸嘴和鼻子以及可能感染的表面之后;
   ·尽可能减少与可能染病者的密切接触时间;
   ·尽可能减少在公共场合逗留的时间;
   ·尽可能频繁开窗,增进居住空间的空气流动。

 对有流感样症状者:
   ·如果感觉不适应留在家中,并遵从当地医嘱;
   ·尽可能与未患病者保持距离(至少一米);
   ·在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或其他合适材料掩住口部和鼻子,控制呼吸道分泌液。此类材料在使用后立即处置或清洗。在接触呼吸道分泌液后立即洗手;
   ·尽可能频繁开窗,增进居住空间的空气流动。
   ·如果戴口罩,必须正确使用和处置,以确保其效力,避免因不正确使用口罩增加传播风险。

正确使用口罩的做法:实用口罩技巧

    ·用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢,尽可能减少面部与口罩之间的空隙;
    ·在使用时,避免触摸口罩——在触摸用过的口罩后,例如为取下或清洗口罩,用肥皂和水或使用酒精洁手液洗手;
    ·在口罩受潮或沾染湿气后,换上新的清洁和干燥的口罩;
    ·不要重复使用一次性口罩,一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处置。
    ·虽然还有其他一些遮蔽物,替代标准的医用口罩(例如棉布面罩、头巾、面膜纸、遮挡鼻子和嘴的布条),但缺乏关于此类材料的效力的信息。
    ·如果使用此类替代遮蔽物,则只应一次性使用,或如果是棉布面罩,应在每次使用后彻底清洗(即在常温下用家庭洗涤剂清洗)。在护理病人后应立即除下。摘除口罩后应立即洗手。

按照以下内容,正确洗手所需的时间为40-60秒。

用水将手打湿

用足够多的肥皂将手摸遍

掌对掌搓手

右手掌盖在左手背上十指交叉揉搓,然后左右手交换做同样的动作

掌对掌,十指交叉揉搓

十指相扣,指背在相对的手掌上揉搓

右手掌握住左拇指旋转揉搓然后左右手交换以同样方式揉搓右拇指

右手指紧握在左手掌中来回摩搓,然后左右手交换做同样摩搓

用水冲洗双手

用一次性纸巾将两手彻底擦干

用纸巾将水龙头关闭

现在你的双手是安全的

我国甲型H1N1流感疫苗的种类有哪些?

    答:我国是全球首个批准甲型H1N1流感疫苗上市的国家。目前,经过国家食品药品监督管理局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15微克无佐剂裂解疫苗,注射剂型。截至目前,批准上市的疫苗由以下8家企业生产:北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司、长春长生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司、江苏延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物药业股份有限公司、长春生物制品研究所等。国产的甲型H1N1流感疫苗采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感病毒株,疫苗的生产工艺与往年的季节性流感疫苗基本相同,均需经过鸡胚培养、灭活病毒、纯化、裂解等工艺后制成。   

甲型H1N1流感疫苗可以自行购买后带走接种吗?

    答:不可以。

    根据我国控制甲型H1N1流感疫情的需要,本次甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购,国家统一调配,优先用于重点和关键人群,个人是不能自行购买的。

    受种者应到经卫生行政部门批准的预防接种单位接种。根据《预防接种工作规范》的要求,受种者在接种疫苗后应在预防接种单位观察30分钟。受种者一旦发生可疑的不良反应,可以得到快速、有效的处理;由于疫苗需要在2-8℃条件下保存,自行购买后带走接种容易造成疫苗受热后效力降低,形成无效接种。

 3岁以下的儿童可以接种甲型H1N1流感疫苗吗?

    答:目前不可以。通过国家药监局批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群。我国甲型H1N1流感疫苗只在3岁以上人群中开展了临床试验,目前还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据。

甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法与季节性流感疫苗有什么不同?

    答:接种甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法与接种季节性流感疫苗相同,都是上臂外侧三角肌,肌肉注射。详细情况参照各生产企业的甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗使用说明书。

出国人员到哪里接种甲型H1N1流感疫苗?

    答:现阶段,对出国人员没有设立专门的接种点。我国接种甲型H1N1流感疫苗的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。出国人员如属于上述重点人群,则应根据省级卫生行政部门的安排,前往规范的接种单位接种。

    根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定,前往国外传染病疫区的出国人员需接种疫苗或预防服药。目前,甲型H1N1流感在全球流行,但甲型H1N1流感疫苗还不属于《国际卫生条例》要求接种的疫苗。

甲型H1N1流感疫苗是否给幼儿园孩子接种?自费还是免费?

    答:现阶段,甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购,统一调配,暂不接受自费接种。是否在幼儿园儿童中接种,将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素,由省级卫生行政部门决定。

国家机关、外企等单位是否能购买甲型H1N1流感疫苗进行集体接种?

    答:目前我国甲型H1N1流感疫苗的接种策略是优先在关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等重点人群中接种。无论是什么单位、部门的工作人员,只要属于重点接种的人群,省级卫生部门将根据疫情控制需要,有计划地予以接种。

肾病综合征患者是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?

    答:甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期,因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。病情轻微的应在临床医生指导下慎重决定。

对季节性流感疫苗过敏,是否能接种甲型H1N1流感疫苗?

    答:不能。普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同,因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗。

    由于制备季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的过程,均需鸡胚培养、灭活、裂解、纯化等工艺,疫苗中不可避免的会残留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解剂等物质,因此对疫苗任何成分过敏的人应禁止接种甲型H1N1流感疫苗。

既往有过敏史,是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?

    答:有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗,有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。在接种疫苗前,受种者应向接种医生告知健康状况和过敏史等情况。   

既往有惊厥史,是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?

    答:惊厥是小儿时期常见的急症,分为热性惊厥及无热惊厥。如果是热性惊厥,且不在发病的急性期,可在临床医生的指导下接种甲型H1N1流感疫苗。如果是无热惊厥,应就诊后明确是否与神经系统疾病有关,如与神经系统疾病有关者不能接种甲型H1N1流感疫苗。

医疗废弃物处理单位的人员能否优先接种甲型H1N1流感疫苗?

    答:医疗废弃物处理单位的人员暂不是优先接种甲型H1N1流感疫苗人群,具体接种人群由省级卫生行政部门确定。

    除接种疫苗外,还可通过其他防护措施预防甲型H1N1流感。例如,用肥皂和清洁的水经常洗手;佩戴口罩;感染甲型H1N1病毒后最好在家休息,避免传播给他人;应注意在咳嗽及流鼻涕时用纸巾遮挡口鼻,并将污染的纸巾扔到垃圾桶内,如果没有带纸巾,应用手臂衣袖进行遮挡。

私人门诊是否可以开展甲型H1N1流感疫苗接种工作?

    答:如果私人门诊希望开展甲型H1N1流感疫苗接种服务,须取得县级以上卫生行政部门的批准。

    按规定,疫苗的预防接种应在预防接种单位进行。预防接种单位是由县级以上卫生行政部门指定的,应具有医疗机构执业许可证,预防接种人员是经过预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生,具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施和设备。   

接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗?

   答:目前尚未有文献证明季节性流感疫苗能预防甲型H1N1流感。

    2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一种全新的病毒,人群普遍易感。季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的,尚未有研究证明两种疫苗之间有交叉预防作用。建议除了接种甲型H1N1流感疫苗外,还应接种季节性流感疫苗。

接种肺炎疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗?

    答:接种肺炎疫苗不能预防甲型H1N1流感。

    肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖,接种肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的感染,不能预防甲型H1N1流感病毒引起的流感。

    但由于重症流感病人可合并肺部感染,接种肺炎疫苗,能够降低合并肺部感染的发生率。在流感流行季节前,建议接种肺炎疫苗。

甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接种应间隔多久?有先后顺序吗?

    答:被犬、猫等动物咬伤后,应立即接种狂犬病疫苗。

    如需接种甲型H1N1流感疫苗,应在狂犬病疫苗全程接种完成后,至少间隔14天。如接种甲型H1N1流感疫苗后被犬、猫等动物咬伤,也应立即接种狂犬病疫苗。

如果打算接种季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗,应该如何进行接种?是否可与其它疫苗一道同时接种甲型H1N1新流感疫苗?

    答:目前市场上的季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是灭活疫苗,相互间不会干扰免疫应答或增加副反应发生率,但不建议三种疫苗同时接种。如同时接种其中任何两种疫苗时应选择在不同的部位。如两种疫苗不能同时接种,应间隔至少14天。

我国群众为什么要接种甲型H1N1流感疫苗?

    当前,全球甲型H1N1流感流行势头不减。目前,北半球进入秋季,疫情呈快速上升趋势。

    从我国内地来看,近期疫情形势也发生了一些新的变化,疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散,由输入为主变为本土为主,由散发病例向聚集疫情发展。目前,内地31个省份都发现疫情,每日报告病例数呈上升趋势,近期还陆续出现了重症病例。随着疫情的进一步扩大,出现较多重症病例,甚至出现部分死亡病例将不可避免。接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界卫生组织的意见,每个人都应该接种甲型H1N1流感疫苗。

··世卫驻华代表:中国的甲型H1N1流感疫苗安全有效 ··

    “中国的甲型H1N1流感疫苗安全有效,我和我的家人会选择注射中国生产的疫苗。”世界卫生组织驻华代表蓝睿明27日说。


    一些人仍对甲型H1N1流感疫苗可能带来的副作用心存顾虑。对此,蓝睿明认为,世界上没有任何东西是绝对安全有效的,关键是在疾病带来的危害与疫苗可能存在的风险之间作出权衡。“全球已有40多万例甲型H1N1流感确诊病例,死亡5000人左右,但并没有人因为注射了疫苗而死亡。”蓝睿明说,“因此世卫组织坚持推进疫苗的使用,尤其是针对重点人群的使用。”


    蓝睿明赞赏中国防控甲型H1N1流感所采取的及时、有效的措施,“中国在甲型H1N1流感识别、诊治以及疫苗的生产研发等方面都走在世界前列”。
    中国首个研制甲型H1N1流感疫苗的北京科兴公司于10月26日再次接获工业和信息化部的疫苗收储订单,将于今年12月12日前保质保量生产出519万剂甲型H1N1流感疫苗。此前北京科兴已完成第一批总计630万剂疫苗的生产。

我国甲型H1N1流感疫苗研发进展如何?

    6月初,我国各家甲型H1N1流感疫苗生产企业从WHO获得可直接用于疫苗生产用毒种,按照季节性流感疫苗的生产工艺经过研制、生产出临床试验用疫苗,7月22日开始临床试验,经过现场检查、注册检验、审评审批等各个过程,到9月初正式获得甲型H1N1流感疫苗的生产注册申请。我国成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。

我国研发的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何?
 

    国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织(WHO)推荐的甲型H1N1流感病毒株(疫苗生产株)接种鸡胚,经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。10个疫苗厂家在7个省份开展的,13000多志愿者接种了疫苗。

    根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果,疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟的标准。接种15µg/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85%。

    常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿,全身的不良反应是轻度发热、头疼等等,与季节性流感疫苗基本相同,还没有发现罕见的不良反应。

    综合分析各种因素,选择15µg/0.5mL裂解无佐剂疫苗接种一剂次。
 

我国的甲型H1N1流感疫苗怎么接种?

    接种甲型H1N1疫苗后,可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体,用于此型病毒所致流感流行的免疫预防。

    接种剂量/剂次:15μg/0.5ml,1剂次。接种部位:上臂外侧三角肌。接种途径:肌肉注射。甲型H1N1流感疫苗要求于2~8℃避光保存和运输,严防冻结。

    接种甲型H1N1疫苗对其他流感没有预防作用。接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感也没用预防作用。

    卫生部要求在确保安全的前提下,按照知情同意、自愿免费接种的原则,积极稳妥有序地开展疫苗接种工作。接种前,接种人员要认真查验儿童预防接种证、卡,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种,如发现原始记录中受种者姓名、出生日期有误,应及时更正;对不属于本次的受种者,应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。同时还应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。

    各级疾病预防控制机构负责组织疫苗的接种实施,接种单位要严格按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求,在甲型H1N1流感疫苗储存、运输、使用的各个环节做到冷链储运,并做好温度监测工作。
 

在哪里能够接种甲型H1N1流感疫苗?

    甲型H1N1流感疫苗接种工作实行属地化管理,请咨询当地卫生行政部门和疾病预防控制机构,并密切关注当地卫生行政部门发布的甲型H1N1流感疫苗接种重点人群、接种地点等相关信息。

哪些人群应该优先接种甲型H1N1流感疫苗?

    接种甲型H1N1流感疫苗应首先保证维护国家安全稳定、社会正常运行、公共服务系统正常运转,其次兼顾各类重点人群,以降低病死率和发病率,降低流感大流行的危害。
    我国重点接种人群的确定,主要综合目前疫情的流行病学特征、参考WHO等对甲型H1N1流感疫苗的使用建议、以及我国甲型H1N1流感疫苗的生产供应能力等因素,经专家论证确定的。我国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高,必要时及时调整重点人群的范围。
    现阶段,我国免疫重点人群:关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。

哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗?

    以下人群不能接种甲型H1N1流感疫苗:对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等),特别是卵清蛋白过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合症患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁者;医生认为不适合接种的其他人员。

孕妇和哺乳期妇女是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?

    尽管WHO和美国CDC都将孕妇列为高度优先的重点接种人群,但我国目前尚未将孕妇列为接种对象。主要是目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料,孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定,同时,我国一直将孕妇列为往季节性流感疫苗禁忌人群。对于哺乳期妇女,目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据,应充分权衡利弊后决定是否使用本品。


    卫生部将密切关注国内外疫苗临床试验的进展,适时组织专家论证,提出孕妇和哺乳期妇女的疫苗使用策略。

有基础性慢性疾病患者可否接种甲型H1N1流感疫苗?

    一方面,有明显基础性疾病患者,特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体,在患甲型H1N1流感后,会加重原有基础性疾病,病重和病死的负担较重,应作为甲型H1N1重点接种对象;另一方面,对这些具有基础性疾病的个体,如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期,则不宜接种疫苗。所以,对于有慢性病的个人,是否应该接种疫苗,要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性,咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

如何确定疫苗接种的重点地区?

    优先考虑在疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区开展甲型H1N1流感疫苗接种工作。疫情严重程度主要是根据甲型H1N1流感监测结果、聚集性病例发生起数和发病数量等因素综合判定。各地疫苗接种的重点地区要由各省卫生行政部门组织专家按照以上原则论证后确定。

如何有效防止接种后出现严重不良反应的发生?

    接种工作人员要严格按照操作规范进行接种。在接种前应该告知受种者监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询查受种者的健康状况;对无禁忌症的对象知情同意后方可接种疫苗;接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射,接种后现场留观30分钟。


    针对甲型H1N1流感疫苗的接种异常反应,我国在常规的疫苗接种异常反应接种的基础上,已经制定和下发了专门的监测方案,强化不良反应监测体系、疫苗不良反应事件处理机制和接种工作紧急停止机制。

甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反应?

    裂解疫苗的成分无感染性,不会引起甲型H1N1流感。
    下述不良反应中:“常见”:是指发生率1%-10%(含1%);“偶见”:是指发生率0.1%-1%(含0.1%)。
    局部不良反应:常见疼痛;偶见红、肿、瘙痒。
    全身不良反应:常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心;偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常(活动减少/增多)、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。
    以上不良反应以轻度为主,主要发生在接种后24小时内。
    我国和其他国家还没有接种甲型H1N1流感疫苗的严重不良反应和罕见不良反应的资料。专家推测,接种甲型H1N1流感疫苗的严重不良反应应该与季节性流感疫苗相近。
    据文献记载,接种季节性流感疫苗还可能发生罕见的不良反应,如:休克、血管炎样一过性肾功能受损,神经系统疾病,例如脑脊髓炎、神经炎、神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、格林-巴利(Guillain-Barre)综合征等。

我国对流感疫苗接种有“叫停”机制吗?

     国家已明确建立甲型H1N1流感疫苗接种的“叫停”机制。发现以下情形之一时,县级疾病预防控制机构应向同级卫生行政部门报告,县级卫生行政部门应立即通报县级食品药品监督机构,并做出暂停相关疫苗接种的决定,同时向上级卫生行政部门报告:


    --疑似预防接种异常反应发生率高于预期或呈明显聚集性分布;
    --出现格林巴利综合征及其他严重神经系统疾患;
    --出现死亡、残疾等严重事件;
 
   --发生群体性反应或对社会有重大影响的事件。


    地市级卫生行政部门应立即组织由流行病学、免疫规划、药品不良反应监测、临床等领域专家组成的专家组,对县级卫生行政部门上报的疑似预防接种异常反应相关资料进行调查论证。对于不能排除疫苗质量问题,或异常反应发生率明显高于预期,或无法做出结论的,应向省级卫生行政部门提出叫停接种的建议,并向同级食品药品监管部门通报。对于认定为预防接种实施差错及偶合症或心因性反应的,应及时撤消暂停,并妥善处理。


    省级卫生行政部门应组织省级专家组对地市级卫生行政部门报送的材料进行调查论证,并做出叫停接种或撤消暂停接种的决定。处理结果应及时向卫生部报告,同时向国家食品药品监管局通报。卫生部视情将有关疫苗接种叫停信息向全国通报,并组织专家对各地调查处理工作提供技术支持。

除了接种疫苗之外,还有其他流感防控措施吗?

    我国目前对甲型H1N1流感的防控措施仍然是综合性的措施。执行的策略为:“强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,减少疫情危害”。接种疫苗只是预防措施的一个重要方面。加强疫情监测,加强医疗救治,加强学校等集体单位的疫情防控仍然是十分重要的措施。对于广大群众来说,减少或避免到人群拥挤的公共场所、在公共场所配带口罩、注意室内开窗通风、勤洗手、注意个人卫生等行之有效的措施仍然要坚持下去。   

 

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