社区基本药物品种选择有限 市民忧看不好病

2009年12月17日09:00  来源:《长江日报》

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  本月12月底,武汉市中心城区及东西湖区、汉南区政府所办社区卫生服务机构启动国家基本药物制度。16日,记者探访一些社区卫生服务中心发现,新制度实施后,居民到社区看病,可获得药品降价的实惠,但可选择的药品品种将减少。

  307种基本药物全覆盖,社区看病降价明显

  记者在青山区一家社区卫生服务中心了解到,调整范围内的“400万单位青霉素”现价1.1元,已经比指导价格的最高限价3.2元低;“1克氨苄青霉素”现价1.36元,而限价为1.8元。

  我市一家大型药品物流企业表示,目前基本药物在我市零售价,九成低于限价。

  尽管这些药品价格低,但基本药物目前在社区卫生服务中心使用得并不多。徐东地区一家社区卫生服务中心目前正在销售的药品,在基本药物范围内的只有137种。有的社区卫生服务中心甚至不足百种。

  根据政策,实施国家基本药物制度后,政府办的社区卫生服务机构要全部使用基本药物,进其他药物品种需要上级审批。

  根据国家基本药物制度,首批307种中西基本药物由政府统一招标、配送到试点区域的各基层医疗机构,按进价不加一分钱出售给患者;这些全部纳人医保报销目录,报销比例明显高于非基本药物。

  基本药物品种有限,市民担心看不好病

  社区卫生服务中心为什么不销售基本药物?一位不愿透露姓名的负责人给记者作出解释:首先,基本药物中的精神疾病类用药、结核艾滋病等传染病用药、计划免疫疫苗等,社区卫生服务中心无权使用,而这些药品多达60余种;其次,一些一二代的药品,像庆大霉素、红霉素等,其药效和降低副作用等方面均不及新型抗生素,临床早就不再使用。

  昨日,在武昌一家社区卫生中心输液的市民钟先生查阅基本药物目录,发现女儿感冒发烧常吃的“罗红霉素”不在其中,母亲所服降压药也没有。他有些疑惑:“这些是我们家常吃的‘基本药物’,按照政策到年底社区就不让卖了?”

  记者了解到,从我市一些城区即将启动的实施方案来看,社区卫生服务中心目前只能用基本药物。市民到社区看病,药品品种选择将有限。

  社区卫生服务中心担心吸引力下降

  按照我省实施国家基本药物制度暂行办法,公立基层医疗机构配备、使用药品从国家基本药物目录范围中选择,使用非目录药品需报省政府批准。有关负责人表示,由于所使用的药品受限,更易导致患者集中到大医院。

  此外,我市不少社区医疗机构前身是原来的地区一级医院,保留了一些传统的优势专科,有着固定的患者群。武昌一家社区卫生服务中心负责人分析,一旦社区卫生服务中心全部使用基本药物,会导致这些专科面临无药可用的境地。

  他举例说,国家基本药物目录中,眼科用药分抗感染、青光眼和其他三类,共9种,而眼科疾病治疗中实际用药远不止这些。如果实行基本药物制度一刀切,医院治疗时开不出药,只能把患者引导至大医院,反而加重“看病难、看病贵”。(熊琳晖)

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(责任编辑:傅立波)
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