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编者按:多年来,我国的药学教育一直以培养从事药物研发的科研人员和药物生产的工程师为主,医院的药师主要从事药品处方调配、制剂的制备、血药浓度监测和不良反应收集等工作。随着临床药学的发展和临床药师制的推行,这种传统的临床药学人员的培养模式远远适应不了医学和临床药学发展的迫切需要。因此,让药师走向临床,培养临床药师,成为社会和医务界广为关注的问题。也是医学发展和临床药学发展的必然趋势。本期特别策划栏目特别刊载了一组实施临床药师培养,建立临床药师制度的文章,以期对读者有所启发和帮助。

特邀策划顾问简介:颜青,1965年毕业于解放军上海第二军医大学药学系。曾长期在解放军总医院及其第一附属医院药学部门工作,现为卫生部医院管理研究所药事管理研究部副主任,主任药师。参与《全国三级综合性医院药学部门管理模式和人才结构调查》、《各级各类医院开展临床药学工作情况调查》、《医院药学相关工作评估与临床药师的认知和需求情况调查研究》、《中国地区三级甲等医院清洁手术预防用抗菌药物的干预研究》等课题研究;创建《卫生部抗菌药物临床应用监测网》;在杂志发表论文数十篇。

   

加速临床药师制建设 促进医疗团队的建立

 

吴永佩 吕红梅 颜青

   

[关键词]临床药师制 医疗团队 临床用药
[摘  要] 回顾了卫生部为加速推动临床药师制度的实施所做的一系列工作,指出了临床药师制度建设存在的主要问题,分析了存在问题的主要原因,提出:要提高对建设临床药师的必要性和重要性、临床药师人才的背景和职业定位以及临床的专业地位、临床药师参与临床用药的主要工作内容和临床药师作用的认识。主要原因是临床药师参与临床用药尚属起步阶段,另外对参与临床医疗工作和临床药物治疗工作也尚不适应。

1 改革开放对临床用药的影响
  1949年建国后,由于战争的破坏,我国制药工业的落后和国外的封锁,我国药品严重匮乏,临床用药简单,没有太多药品可供选择的余地,不合理用药情况也不多。
2 充分发挥医院药学部门和药师在临床用药中的作用
  为此,卫生部医政司、科教司委托卫生部医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会于1995年~2002年对医院药学部门和药师现状做了四项调查

  3 卫生部为加速推动临床药师制的实施,启动了临床药师培训试点基地和临床药师制建设试点工作。
    明确提出医疗机构要建立临床药师制的规定,并为推行临床药师制建设做了一系列的工作。
 4 对临床药师制度建设几个问题的认识
 4.1为什么现在提出要建立临床药师制
 4.2 临床药师人才专业背景、职业定位和在临床的专业地位
 4.3 临床药师参与临床用药主要工作内容
 4.4对临床药师作用的认识[详细]

   

江西省临床药师培训管理的实践

 

叶颖 李志刚

   

 [关键词]临床药师 培训管理

 [摘要] 绍了江西省临床药师培训管理的实践经验,主要做法包括制订管理文件, 设立专项经费,精心设计培训方案,依托优势学科,确定培训基地, 充分依靠专家,加强过程管理,规范考核管理等。指出,认识到位是做好临床药师培训的前提,科学的培训计划是做好临床药师培训的关键,加强管理是做好临床药师培训的保障。国内专家根据我国目前的情况提出两步走的策略,当务之急就是将目前医院中传统药师向临床药师转型。

1.江西省卫生厅开展临床药师培训的主要做法
  1.1制定管理文件
  1.2设立专项经费
  1.3精心设计培训方案
  1.4依托优势学科,确定培训基地
  1.5充分依靠专家
  1.6加强过程管理
  1.7规范考核管理
  1.8总结经验,不断改进完善
2.收获与体会
  目前,我厅已初步建立了符合江西省实际的临

床药师培训管理制度与考核办法,临床药师培训工作也受到各级医疗机构的欢迎,第二、三期培训班报名非常踊跃,培训名额供不应求;所有学员学习热情高涨,从“要我学”转变为“我要学”,每期培训班学员自发建立了QQ群,利用网络沟通交流,并自觉开展了病例与药历讨论,每人轮流组织一期,由“老师讲专家讲”变为“学员讲自己讲”。
  2.1认识到位是做好临床药师培训的前提
  2.2科学的培训计划是做好临床药师培训的关键
  2.3加强管理是做好临床药师培训的保障
[详细]

   

临床药师在医疗质量管理中的位置与作用研究

 
                                                                                         王育琴 褚燕琦 齐晓涟
   

 [关键词]临床药师 医疗质量管理

 [摘要]目的:了解临床药师在医疗质量中的位置与作用。方法:采取实证案例研究和纵向对照研究方法。结果:首都医科大学宣武医院临床药师从2006年至2008年的3年间,参与查房的次数、参与查房的天数、用药干预次数、干预接受率均显著增长。干预的内容分别为:选药;调整剂量、用法,ADR 监测;适应症;用药安全;及时停药。结论:临床药师能够与临床医护组成治疗团队,提供药学专业的差异性服务,促进患者用药安全,提升医疗质量。

 1 一般资料
    2005年底,我院被卫生部批准为首批临床药师培训基地,两个专业:神经内科和外科ICU。2006~2008年3年来,宣武医院临床药师从两名增至5名。
 2 方法
    采取实证案例研究和纵向对照研究方法。总结2006年至2008年临床药师的工作。将所有工作按照参与查房、干预次数、咨询、会诊、患者教育、为临床讲课等分别分类统计。
 3 结果

   我院临床药师从2006年至2008年的3年间,临床药师参加临床工作内容如表1所示。参与查房的天数从137天/年/人,增加到151天/年/人,年增长率分别为6.6%和3.4%。参与查房的科次数从160科次/年/人,增加到248科次/年/人,增长率分别为8.4%和34%。用药干预次数从21例次/年/人增至330例次/年/人。
4 讨论
  4.1 医院药学服务新动向
  4.2 医疗质量的核心是患者安全
  4.3临床药师的差异性药学服务[详细]

   

药学服务理论及其在临床药师制建设中的应用

 

周长江

   

[关键词]药学服务 临床药师

[摘要]从国际国内角度探讨了药学服务的概念; 药学服务的内涵等药学服务理论.介绍了南京鼓楼医院自临床药师制试点工作开展以来,紧紧围绕卫生部对试点工作的要求,以药学服务的相关理论指导医院临床药师制试点工作实践,着重对临床药师工作的模式进行了研究。并对药学服务的理论及其在医院抗凝管理专业临床药师制试点工作中的应用情况进行简要介绍,对临床药师制的实施问题进行了讨论。

1.1药学服务的概念
   药学服务的概念是1987年由美国学者Hepler博士首先提出的。Hepler认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果的负责,改善病人的治疗愈后,最终提高病人的生命质量。
1.2药学服务的内涵
   从药学服务的概念中可以看到,药学服务有着与传统药师工作不同的内涵,它更加强调以病人为中心、全程化药学服务及药师对药物治疗结果的责任等。

 2.药学服务理论在我院临床药师制实践中的应用
  2.1 药师参与抗凝治疗管理的意义和必要性
  2.2 药师参与抗凝治疗管理的模式与内容
 3.讨论
   建立临床药师制实际上是对ASHP的具体实施。将卫生部医政司在关于开展临床药师制试点工作的通知中规定的与ASHP进行对照发现,卫生部把临床药师的职责与药学服务理论的实践进行了完美的结合,使药学服务的内涵在临床药师的日常工作中得以体现与落实。
[详细]

   

再论临床药师培养中应处理好的几个环节

 

叶晓芬 蔡映云

   

[关键词]临床药师培养 教学理念

[摘 要] 阐述在临床药师培养中如何具体地处理几个环节。提出:临床实践是学用药最主要的途径;临床实践培养目标是提高临床药师的核心能力;对住院病人进行全程化药学监护,让学员学会如何看病人;病例讨论是最主要的互动式教学方法;临床药师师资队伍的建设是当务之急;教学药历是临床药师培养的重要手段;临床药师分管床位,加强全程化药学监护;病例的选择、考核专家的确定以及适当的提问是病例考核的关键。

1.临床实践是“学用药”最主要的途径
   药师在校期间已经接受了系统的药学教育,掌握了大量的药学知识,但缺乏临床知识,也不能理论联系实际,仅仅懂药,而不懂用药。
2.临床实践培养目标是提高临床药师的核心能力
   目前,临床药师不仅缺乏知识,更缺乏能力。临床药师的核心能力包括:临床思维和临床决策能力;口头和书面表达能力;交流和合作能力;自学能力;开拓和创新能力。
3.通过对住院病人进行全程化药学监护,学会

 

如何看病人
   课堂里永远不可能培养出临床药师,临床药师的培养必须在病房,最好的老师是病人。
4.病例讨论是最主要的互动式教学方法
   传统的教学方法难以培养出出色的临床药师,必须采用互动式教学方法。在实践过程中我们尝试了多种互动式教学方法。
5.尽快培养临床药师师资队伍
   一个优秀的临床药师不一定是一个好的带教老师,必须从临床药师队伍中选择优秀分子进行培养,掌握教学方法,懂得教书育人。[详细]

来源:人民网-卫生频道 (责任编辑:贺尔馨)
 
 
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