山西省中医学院附属医院错峰就医 缓解看病难

2011年05月30日08:21  来源:《山西日报》

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  新闻背景

  4月11日,山西省中医学院附属医院在全省率先开展错峰就医,也就是在每周一至周五的晚6时到晚9时开放夜间门诊,方便患者就医。

  山西省中医学院附属医院实现错峰就医一个多月以来,效果怎样?反响如何?5月中旬,记者约请省卫生厅中医药管理局局长文渊、省中医学院附属医院业务副院长夏耀林、省中医学院附属医院门诊部主任樊小开及太原市颈椎病患者徐晨曦,就错峰就医做一番讨论。

  “患者利益第一”原则的延伸

  记者:听说从4月11日开始到9月30日,山西中医学院附属医院仿效南方城市的做法,在每周一至周五的晚6时至晚9时开放夜间门诊,将儿科、妇科、骨科、眼科、口腔科等12个常规门诊全部开门挂号。夜间门诊实行一个月以来,病人多不多?医生体力能不能跟上?挂号难、看病难是否得到缓解?

  樊小开:借鉴南方城市的做法,结合太原市的气候特点,我院决定在夏季,错开早晨挂号的高峰期和艳阳炙烤、病人懒出门的下午,开展夜间门诊。这个办法施行以来,随着社会关注度的提高,来夜间门诊就诊的病人在逐日增加,现在已接近每天100人次。目前看,白班门诊的压力还没缓解,但看病难问题在我院已不复存在。

  夏耀林:夜间门诊是我院开展优质服务活动的一个环节,全院上下都很配合。现在是医改的关键期,也是中医发展的关键期,我们就是要通过夜间门诊,戮力加强医德医风建设,把弘扬中华传统文化和中医改革结合起来,促进中医药事业的发展和振兴。我们抽调的都是副高以上、有丰富临床经验的中青年医师出夜间门诊,可以说是精兵强将,体力没问题。

  文渊:这是他们践行 “患者利益第一”原则在日常工作中的表现,是“有钱无钱,救命第一”承诺的深层次体现。

  “有钱无钱,救命第一”承诺,由中医药学院附属医院2005年3月向社会公开。就是本着“患者利益第一”原则,对所有来院就诊的急危重症患者,先救治,后交费。6年来,该院没有发生人们所担心的恶意欠费问题,医疗纠纷大大减少,职工收入大幅增长,业务收入由当年的2300万元增长到现在的近亿元。如今实施错峰就医,是“患者利益第一”原则的延伸,是“有钱无钱,救命第一”承诺的深层次体现。开展错峰就医,将服务范围由急诊室扩大到内外科的12个科室,将服务时间延长到晚9点,改进了医院的服务模式,融洽了医患关系,值得借鉴。但大范围推广现在还不是时候,每个医院有每个医院的特点。

  “赔本赚吆喝”赚的是品牌形象

  记者:决策前遇到过哪些困难,怎么克服的?夜诊开张一个月,运行成本和门诊收益是否成比例?社会传言你们是“赔本赚吆喝”,是这样吗?

  夏耀林:首先遇到的是人员问题。在没有新增人手的情况下,医院抽调大量医师参加夜间门诊,调配哪些人员、给予多少补助、怎样合理排班才不会使当班大夫体力透支等因素都要考虑。再就是运行成本加大。既然要增加正常门诊性质的夜诊,辅助科室的配套也是一个庞大的系统,药房、挂号、化验等科室都需配备人员和设备,最精减也得40人左右,水电、安保等消耗也相应加大。但本着服务患者的理念,我们顶着困难走过来了。

  说实在的,短期看,运行成本和门诊收益一定不成比例,但不能在眼前这本经济账面前止步不前。要放眼长远,算算社会效益这大账,为更多像我们一样的“三甲”医院,探索一条更为优质服务的路子,创造一个以人为本的和谐就医环境。这是我们的社会责任。

  樊小开:我院是典型的中西医结合治疗医院。错峰就医对旧有的门诊管理提出了新挑战,同时也是近期扩大门诊的一次练兵和演习。夜间门诊开展以来很受患者欢迎,儿科、眼科、口腔科、针灸科等特色门诊到晚上八点多还很热闹。从长计议,我们不是“赔本赚吆喝”,而是在患者中树立了良好的品牌形象。相信这项举措推开后,在方便患者的前提下,必将带来医患双赢。

  “以逸待劳”与“以劳待逸”并不矛盾

  记者:对患者来说,做的是多项选择题,可选择上午、下午、晚上几个不同的时间段就医;对医生来说,则是单项选择题,在夜间门诊这一时间内必须严阵以待,无论上午是不是看了数十个专家号,或者第二天还要出白班门诊。患者是以逸待劳,医生是以 “劳”待 “逸”,如何保证疗效?

  樊小开:我院是太原市汾河以西唯一的一家 “三甲”综合医院,一直以来都是患者心目中的 “平民医院”,医院上下早就形成了从患者角度出发去考虑问题的思维定势。能在患者最需要的时候搭把手,虽然苦点儿、累点儿,值得。夜间门诊开展后,一些患者,像口腔、针灸等科室的非重症患者,就不用在一周或更长的治疗时间里反复向单位请假,消耗宝贵时间复诊。患者利益得到最大化,我们不以苦为苦,反而觉得心里是甜的。

  再者,我们是教学医院,承担着医疗、教学、科研多重任务,在出诊安排方面,前期做了大量工作,对医生的教学等工作情况进行了摸排,征求了本人的意见,完全能保证夜间门诊和日常工作顺利开展。

  徐晨曦:长期在电脑前工作,我落下了颈椎病和肩周炎的毛病。去年开始,脑袋不自主地微微晃动,看起来像个拨浪鼓。同事提醒我才重视起来,先是看西医,但除了输液缓解外没有别的好办法。来这里看中医半年多,主要是针灸,效果一次比一次好。我应是一周扎三次针,但因上班时间和门诊时间有冲突,总不能保证治疗。自从医院开设夜间门诊以来,我跟医生约好每周来三次夜诊,坚持了一段时间,感觉头、肩、颈越来越轻松。这种以人为本的服务理念体现的是大医精诚、大爱无疆的精神,细细品味,不仅仅是“悬壶济世”四个字能解释清楚的,应该好好总结总结。

  夏耀林:我们看到夜间门诊的一些医生特别勤奋,在没有病人的时候,抓紧时间钻研业务,就着日光灯看医书,他们把夜诊时间当成业务锤炼和集中学习的时间了, “劳”中有 “逸”,非常令人感动。

  其实夜间门诊从人体活动周期上讲有一定的科学性,晚上患者无论心态还是身体都比较宁静,就医环境也比较安静,医生能够在尽量少的外界干扰条件下专心诊病。如果条件允许的话,我们在夏天实行夜间门诊,冬天把中午的时间利用起来,实行午间门诊,这样,错峰就医的举措就能得到延续,我院将成为省内继第一个实行无节假日门诊医院后,首个实行全天候门诊的医院。

  文渊:良药苦口,但只要摆正心态,摆正位置,就不以苦为苦。医生和患者是朋友、是亲人,试想,若是自己的亲人来看病,何来紧张的医患关系?记者 李爱珍 

(责任编辑:仝宗莉)
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