医药周评:亮了风景苦了医生

人民网特约评论员 白剑峰

2009年06月15日08:07  来源:人民网-卫生频道

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  据报道,河南信阳要求全市3000个村卫生室按照统一标准修建,令许多村医陷入困境。这种“别墅卫生室”约耗资12万元,全部由乡村医生自筹资金建设,政府承诺建成后补贴4万元。结果,村医原先负债累累建成的卫生室,都被认定为不达标。目前,很多村医被逼无奈而欲放弃行医。

  建设标准化村卫生室,改善农民看病条件,本是一件得民心的好事。用某市领导的话来说,就是“要把村卫生室建成一道亮丽的风景线”。然而,问题在于,这笔投入究竟应该由谁来负担。如果是政府来投资,只要财力允许,卫生室“一张图纸建到底”,即便豪华一点,也不为过。但是,如果是让村医个人来投资,就要考虑其经济承受能力,因地制宜,注重实效,而不能只顾政府的“形象”和“面子”,让百姓掏钱、政府“充阔”。河南是一个人口大省、经济穷省,很多百姓连“肚子”问题尚未解决,还谈不到“美容”问题。因此,政府的任何决策都不能脱离国情。一个村卫生室,只要具备基本诊疗功能就行,何必非要建成“别墅”模样?

  乡村医生是一个平凡而伟大的群体。到2008年底,我国共有乡村医生和卫生员约94万人。这群“小人物”出身卑微,但扎根农村,不离不弃,默默守护着亿万农民健康,是农民心中的“活菩萨”。无论白天黑夜,寒冬酷暑,只要乡亲们来敲门,他们有求必应,毫无怨言。他们身份特殊,亦医亦农,既没有工资,也没有养老保障,完全靠一技之长生存,日子过得很清苦。当乡村“民办教师”全部转正“吃皇粮”之后,他们的待遇依然如故。在一些偏远山区,由于很多农民生活贫困,看病掏不起钱,村医就得免费治疗或垫付药费,有的村医光“白条”就收了十多万元。事实上,很多村医的收入只够维持基本生活,根本无力盖房。而标准化的村卫生室至少要投资十万元,这笔钱对于他们来说,无疑是“天文数字”。有的村医东挪西借,好不容易盖起了新诊室。但是,地方政府一道令下,不按新图纸设计的卫生室一律不验收、不补贴。于是,村医的血汗钱就白白打了水漂,真是欲哭无泪,进退两难。

  顺乎民意,体恤民力,是任何政策能够成功推行的关键。然而,一些地方官员好大喜功,为了多出政绩,往往打着“民心工程”的旗号,干着失民心的事情。一项政策出台,既不征求民意,也不问计专家,完全凭着长官意志,强制推行,动不动就搞“一票否决”。而对于群众的怨言和疾苦,他们置若罔闻,或者横眉冷对,一概归为“刁民闹事”、“群众眼光短浅”。这种作风之所以盛行,说到底是畸形的政绩观在作怪,只唯上,不求实。

  乡村医生、农村三级医疗卫生网、合作医疗,曾被世界卫生组织称为中国“三宝”。改革开放以来,随着农村集体经济的解体,乡村医生不再挣“工分”,成为个体医生。但是,在政府几乎没有任何投入的情况下,他们依然承担着防疫保健等公共卫生任务,为农民健康水平提高作出巨大贡献。如果没有村医这道防线,中国不知会有多少疫病爆发流行。从这个意义上说,政府欠了乡村医生很多经济债、人情债,是到了偿还的时候了。因此,政府不仅不应苛求他们,而且应该“返哺”他们,把更多的公共财政用于民生事业。例如,政府出资建设标准化卫生室,让乡村医生无偿使用。同时,足额拨付公共卫生经费,免费培训乡村医生,逐步解决乡村医生的工资和养老问题,让他们后顾无忧地扎根农村,更好地为亿万农民健康服务。

河南信阳在全市3000个乡村强推别墅级卫生室
建别墅卫生室有何不可 民间资本结合政府投资
乡村需要“别墅卫生室”吗?
别墅卫生室漂亮又如何?诊疗费可能水涨船高

(责任编辑:杨文彦)
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