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认识医改 | 医疗保障 | 药品政策 | 公立医院 | 基层卫生 | 公共卫生服务

编者按:

      新医改方案主要围绕着五个重点:医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化以及公立医院改革。新医改方案专家组成员等人认为,公立医院改革是医改的最大难题,新医疗体制改革的成败关键取决于公立医院改革的成败。

 

系列策划:·医改能给百姓带来啥实惠? ·降低药价 希望在哪? ·医保政策如何惠民  ·中国医生世界最穷?网友不信!
 

    公立医院改革试点

·公立医院改革试点的目标是什么?
    出发点:确保公立医院的公益性质和社会效益,提高医疗服务质量和效率,控制医疗服务成本。

    目标:三年内在建立比较规范的公立医院管理体制、运行机制和监管机制,比较完善的公立医院补偿机制以及比较合理的公立医院规模布局和多元化办医格局等方面进行探索,形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,为全面推动公立医院改革奠定基础。【更多】

·开展试点工作?

    具体步骤是:从2009年开始,制定试点方案,选择若干城市和公立医院开展试点,及时进行总结评估,形成公立医院改革的总体思路和主要政策,2011年逐步推开。【更多】

·如何评估公立医院试点效果?

    评估公立医院试点效果,要以公立医院履行公共服务职能、维护公益性质、保证服务质量、安全和效率为核心。评估的主要内容包括:一是公立医院是否履行政府确定的目标任务……【更多】

·公立医院改革试点的主要内容是什么?

    《实施方案》明确公立医院体制改革试点重点在三个方面:一是改革管理体制、运行机制和监管机制,探索政事分开、管办分开的有效形式,二是推进补偿机制改革,三是加快形成多元化办医格局,积极稳妥推进部分公立医院转制,鼓励民营资本举办非营利性医院。【更多】

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    公益性

·公立医院如何维护其公益性质?

    《实施方案》明确公立医院体制改革试点重点在三个方面:一是改革管理体制、运行机制和监管机制,探索政事分开、管办分开的有效形式,二是推进补偿机制改革,三是加快形成多元化办医格局,积极稳妥推进部分公立医院转制,鼓励民营资本举办非营利性医院。【更多】

·维护医疗卫生事业的公益性,是本次医改的鲜明特征

    新医改方案提出:“从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”、“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则”、“完善公立医院经济补偿政策,逐步解决‘以药补医’问题”。这表明,公益性成为医改不可动摇的方向。而把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革。【更多】

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    医药分开—补偿机制

·如何理解"医药分开"?

  我国长期以来实行公立医院通过在药品批发价基础上加成15-20%来补偿和补充自身运行和发展的政策。医院和医生可以通过开药获取利益,而且药价越高,实际加成额度越高,获利越多。这是当前社会环境下造成群众看病贵的重要原因之一,必须彻底改革。推行“医药分开”,就是要改革医药补医机制……【更多】

·解决"以药补医"问题后,如何完善公立医院的补偿机制?

  改革“以药补医”机制之后,公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,对于原来由药品加成收入弥补的医疗亏损,将通过建立完善公立医院补偿机制,保证公立医院的正常运行。一是对公立医院提供药事服务的成本,通过增设药事服务费弥补。二是调整医疗服务收费标准,。三是落实公立医院政府补助政策。【更多】

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“医改与我”系列策划

专家解读

卫生部党组书记、副部长张茅

·新医改让百姓能得哪些实惠

卫生部副部长马晓伟

·4月底将公布基本药物目录

财政部副部长王军

·取消药品加成 4举措保障机构运转

国家发展改革委副主任彭森

·四项措施解决药价虚高

人力资源和社会保障部副部长胡晓义

·农民工医保由雇主承担

专家解读

卫生部政策法规司司长刘新明

·新医改低调背后是务实性
·迈向“病有所医”新时代
·如何解决城乡卫生发展不平衡

国家发改委社会发展司司长胡祖才

·取消药品加成 补偿方式3变2
·百万乡村医生出路在哪?

财政部社会保障司副司长余功斌

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·政府卫生投入的五个突出特点

 
 

    法人治理结构

·如何建立和完善公立医院法人治理结构?

  从有利于强化公立医院公益性和强化政府监管出发,进一步转变政府职能,落实公立医院独立法人地位,政府部门负责公立医院行业宏观管理职能,公立医院承担其自身具体经办管理职能,并承担相应的责任。卫生行政部门不干预医院的具体管理事务。探索建立和完善法人治理结构的多种实现形式,明确所有者和经营者的责权,如建立公立医院管理理事会,由医院投资、医保、监管和群众等方面的代表及医院管理人员组成,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。【更多】

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    人事制度

·如何建立体现医疗卫生行业特点的公立医院人事制度?
  一是建立合同用人机制。二是建立公平竞争机制,以岗位管理代替身份管理,在公立医院实行岗位设置管理制度和公开招聘制度、竞争上岗制度,实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。三是建立健全绩效评价机制。四是改革内部分配激励机制。建立体现岗位绩效的收入分配制度。五是建立健全监督管理机制。【更多】

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    薪酬制度

·如何完善公立医院的薪酬制度?
    公立医院实行岗位绩效工资制度。合理确定医院人员工资总水平,实行工资总额控制。岗位工资主要体现工作人员所聘岗位的职责和要求,工作人员按所聘岗位执行相应的岗位工资标准,实行“一岗一薪,岗变薪变”;绩效工资,主要体现工作人员的实绩和贡献。有关部门将按照事业单位收入分配制度改革的总体部署,结合医疗卫生行业的实际,逐步建立和完善符合公立医院特点的绩效工资分配办法,使工作人员的收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相联系。【更多】

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来源:人民网-卫生频道 (责任编辑:杨文彦)
 
 
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