医药周评:高薪能否养“廉医”

人民网特约评论员   白剑峰

2009年05月18日08:06  来源:人民网-卫生频道

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  最近看到一篇关于医生的报道,心中颇感酸楚。我国著名麻醉科专家、北京协和医院教授罗爱伦退休后,工资加补贴不到4000元。而感染内科老主任李邦奇的妻子住院,因为没有医保,居然连住院费也交不起,最后还是同事们帮助拼凑的。据了解,协和医院有很多退休老教授,虽已年近八旬,每周还要颤巍巍地出专家门诊,主要就是想挣点挂号费。

  中国医生的收入究竟是高是低,江湖上有很多传说,版本各异。有的说,很多医生开宝马、住别墅、打高尔夫,属于富人阶层;也有的说,很多医生熬白了头,却连套像样的房子也买不起,属于工薪阶层。其实,对于大多数医生而言,如果仅算“阳光收入”,应该属于后者。也许正因如此,一些医生才不顾尊严地去拿红包、吃回扣,将“灰色收入”视为“合理补偿”。从人的本性来说,如果一个人的劳动付出长期得不到等值回报,必然会导致心理失衡,做出不符合道德规范的事。其实,在社会各阶层中,医生群体的总体道德素质是较高的。但是,如果多数医生都在靠“潜规则”维持生活,那就说明社会分配政策存在弊病。有一个形象的比喻:一条鱼有问题,是鱼的问题;一池鱼都有问题,就是水的问题了。

  众所周知,医生是一个高技术、高风险、高投入的职业。医生之所以应该拿高薪,是因为我们把生命健康托付给了医生,而生命是世界上最宝贵的财富。在国外,很多优秀人才之所以愿意付出高昂学费和巨大精力去学医,主要是因为医生的社会地位和收入较高。而在我国,大多数医生的子女不愿学医,医学院也很难招到最优秀的人才。其实,这正是医生经济地位滑坡带来的“负效应”。试想,如果有一天,一流的人才都去经商了,二流的人才去当医生,那么,我们还敢把生命托付给医生吗?

  医生究竟该不该拿高薪,社会上是有争议的。其实,只要把医生和飞行员比一比,答案就清楚了。客观上说,医生的风险远远大于飞行员,付出的智慧也超过飞行员。然而,航空公司之所以给飞行员高薪,主要是为了乘客安全,让飞行员脑子里只考虑飞行。同理,我们之所以应该给医生高薪,也是想让他们衣食无忧,脑子里只考虑看病,而不要考虑如何赚钱来养家糊口。

  也有人担心:如果把医生养起来,会不会又回到吃“大锅饭”时代?其实,这种担心是多余的。在一个社会中,有的职业是需要养起来的,例如警察、法官、公务员等。只有让他们的“阳光收入”足够过上体面的生活,并建立最严格的惩罚制度,才会最大限度避免贪污腐败,从而降低社会运行的成本。拿高薪的“懒汉”肯定会有,但绝对只是极少数。从世界各国的经验来看,高薪不一定能养廉,但低薪肯定养不住廉。

  医生是一个良心职业,同样需要高薪来养。医疗行业最大的特殊性在于,医生可以“制造需求”,诱导病人消费,最终导致医疗费用无限趋高。而要抑制这种过度治疗行为,既需要建立刚性的制度约束,也需要提供高水平的生活保障。让医生有尊严地拿到高薪,表面上是增加了人力成本,实际上却是降低了社会医药负担。这正如一名医生所说的:“国家每月多给我1000元工资,我可以给病人节省1万元。”

  也许,只有当医生的收入足以使其鄙视“红包”时,他们才有可能成为真正的“生命保护神”。

(责任编辑:杨文彦)
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